一、《通知》出臺(tái)的背景

　　2021年7月20日，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》，實(shí)施積極生育支持政策措施，2022年7月25日，國家醫(yī)保局等17部委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)人口發(fā)〔2022〕26號(hào)）。為進(jìn)一步優(yōu)化我省生育支持政策，提高生育醫(yī)療保障水平，省醫(yī)保局會(huì)同省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委深入開展調(diào)查研究，全面了解我省輔助生殖技術(shù)服務(wù)、臨床需求、群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)、基金承受能力、醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)管理、群眾和社會(huì)預(yù)期等情況，按照2023年6月15日國家醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)<輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）>的通知》，規(guī)范整合了我省輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，經(jīng)組織臨床專家論證、基金支出測(cè)算、報(bào)國家醫(yī)保局備案等程序，印發(fā)本《通知》。

　　二、《通知》主要內(nèi)容

　　將“取卵術(shù)”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍，明確以下主要內(nèi)容：

　　（一）規(guī)范技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格按照衛(wèi)生健康部門人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范，為符合條件的參保人員提供輔助生殖服務(wù)。

　　（二）醫(yī)保支付政策。一是結(jié)合基金承受能力，將12個(gè)治療性輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基金支付范圍，符合條件的參保人員可在門診就診后按政策報(bào)銷。二是參保人員享受輔助生殖醫(yī)保待遇時(shí)，不設(shè)起付線，按照乙類項(xiàng)目先行個(gè)人自付后，再按60%比例報(bào)銷，職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行同樣的報(bào)銷比例，不擠占個(gè)人門診統(tǒng)籌、門診共濟(jì)基金限額，不計(jì)入年度基金最高支付限額。三是參保人員享受工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)不區(qū)分甲、乙類。

　　（三）工作要求。一是進(jìn)一步完善協(xié)議管理，及時(shí)調(diào)整信息系統(tǒng)相關(guān)參數(shù)。二是強(qiáng)化基金運(yùn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估，確保政策落實(shí)。三是做好政策宣傳解讀工作，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。

　　（四）執(zhí)行時(shí)間。自2024年2月1日起執(zhí)行。